Kaiser

Mar. 7th, 2014 09:54 pm
3eta: (Default)
[personal profile] 3eta
Страховка у нас та, что подешевле, и страховщик сам же и предоставляет всех врачей. Благодаря такой системе они минимизируют расходы, поскольку и врачи, и лаборатории и аптеки в одном месте, большая сеть клиник, и врачи не заинтересованы "залечивать" и назначать ненужные анализы и консультации, потому что ценят деньги страховой компании. В общем, ипохондрикам наверное не очень подходит, но если пациент очень переживает и громко озучивает свои переживания, врач может назначить обследования, которые обычно не положены по "стандарту".

Это собственно предыстория. А история в том, что когда Илюха порвал крестовидную связку и побывал у врача в декабре, когда подтвердили необходимость операции, ему сказали, что январь уже весь расписан, и для записи на февраль ему позвонят в январе. Он и сидел, ждал, в ус не дул весь январь. В последних числах января начал звонить даме отвечающей за расписание у нужного хирурга, но та просто не брала трубку. Недели две это продолжалось, затем Илюха позвонил в какой-то другой отдел, как-то до кого-то достучался, и ему сказали: "Запись на операцию - за два месяца, можем предложить середину апреля".
От этого, понятно, мы оба обалдели. Потому что он и так уже прождал 1,5 месяца, и он планировал в Россию лететь в конце апреля-начале мая, а для этого нужно еще успеть восстановиться после операции. Попробовал позвонить в другие клиники Кайзера, но там ответили примерно то же самое, что все врачи раписаны. А затем Илюха нашел специальное место на сайте, где можно было оставить жалобу, и накатал. Что ему обещали одно, на звонки не отвечали, и получилось совсем другое. И вдруг маховик волшебным образом завертелся. Перезвонили, извинились, стали сами предлагать дать в разных клиниках одна другой раньше. Подав жалобу 6 февраля, ему удалось получить операцию уже 26го.

Параллельно я пыталась достучаться до своих докторов - узнать у одного, не пора ли мне на профилактический прием, а от второй получить направление к узкому специалисту. Поскольку Кайзер позволяет со своими докторами переписываться, написала им обеим и жду, как обычно, уведомления в почту об ответе. А его нет. Неделя, вторая. "Ну, - думаю, - надоели! Буду искать другую страховку, где врачам не плевать на пациентов!" На третьей неделе меня осенило, что если оба врача не отвечают, то дело наверное не во враче, а в почте. Зашла в личный кабинет на сайт Кайзера, - и правда, лежат ответы от обеих, и ответили они оказывается на следующий же день. Одна сказала что будет рада меня видеть, и если я хочу сдать анализы - приходить на голодный желудок. Вторая предложила искомое направление, и когда я подтвердила что хочу - мне позвонил парень из нужного отдела позднее в тот же день, чтобы записать меня на прием. Но добило меня другое: через несколько дней я получила бумажное письмо от доктора. Текст был примерно такой: "ХХ числа вы обратились ко мне с вопросом, и я ответила. Однако я вижу, что за прошедшие две недели мой ответ так и не был прочтен, поэтому проверьте пожалуйста свою папку со спамом. И вот на всякий случай текст моего ответа".

Ну и вчера пришло официальное письмо мужу. С извиненями, отчетом и все такое. Собственно, пост я и написала, чтобы зафиксировать понравившиеся формулировки:

1. Your concerns were forwarded to the Manager of the XXX XXXX for review and action as appropriate. The Manager responded to say that your experience was discussed with the Scheduler who confirmed that Dr. XXXX operating room time was full through February. The Manager said it was agreed that she would call you if there was a cancellation. Despite the agreement made, the Manager would like to assure you that the importance of clear communication and returning missed calls has been stressed in an effort to provide better service in the future.

2. We sincerely apologize for any inconvenience and frustration you have experienced. We thank you for bringing your concern to our attention. It gives us an opportunity to review the services we provide to our members from an improvement perspective. We are confident that your future encounters at Kaiser Permanente will be to your satisfaction.

Date: 2014-03-08 06:39 am (UTC)
southwest: (rachel)
From: [personal profile] southwest
круто, молодцы вы

ну ты проверила папку со спамом на всякий?

Date: 2014-03-08 07:12 am (UTC)
From: [identity profile] 3eta.livejournal.com
Там то, что в спаме больше месяца пролежало, удаляется. Так что черт его знает. Буду проверять письма напрямую в "личном кабинете".

Date: 2014-03-08 04:18 pm (UTC)
From: [identity profile] augenblick.livejournal.com
Прикольный customer service:) то не достучишься, до окружили вас вниманием.

Date: 2014-03-08 05:48 pm (UTC)
From: [identity profile] 3eta.livejournal.com
Ну он стучался же конкретной тётке сперва, а слабое звено бывает везде)) Хорошо что как организация они могут это починить.

Date: 2014-03-09 04:15 am (UTC)
From: [identity profile] selfmade.livejournal.com
А платили бы сами, так операцию назначили бы через неделю.
Если бы не обамакер, то молодым людям, не занимающимся экстремальными видами спорта, оплата из кармана была бы самым выгодным способом.

Date: 2014-03-09 08:08 am (UTC)
From: [identity profile] 3eta.livejournal.com
Если бы мы платили сами, то операция стоила бы не меньше $5000. А еще предварительная диагностика, включая МРТ, которая еще несколько тысяч стоит, пост-операционные консультации и физиотерапия. Плюс в течение года у нас обоих были обращения к врачам по мелочам. Так что в общей сложности, думаю, страховка нам окупилась.

Date: 2014-03-09 04:02 pm (UTC)
From: [identity profile] selfmade.livejournal.com
Операции делают не каждый месяц, и даже не каждый год.

Date: 2014-03-09 05:30 pm (UTC)
From: [identity profile] 3eta.livejournal.com
Это да, но в том и проблема, что никогда не знаешь что вылезет. В прошлом году у него был перелом руки, у меня растяжение.
У друзей - аппендицит.
У свекора - лейкемия. Этого вообще хватило бы, чтобы отправить семью в банкротство.
Плюс мне не нравится, когда сидишь и думаешь: "Пойти на прием к врачу или не так уж это меня беспокоит, не хочу остаться должной 400 долларов если там ничего нет?"

Date: 2014-03-09 05:53 pm (UTC)
From: [identity profile] selfmade.livejournal.com
да я понимаю. хочется страховку. но медицинская страховка - это по сути не страховка, к сожалению.

Date: 2014-03-10 07:26 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
I like Kaiser for this reason, too! I had a few negative experiences in postpartum punctuated by a colossal fuck-up - they didn't mail my kid's umbilical blood for research and it sat in their fridge for 3 weeks. Besides investigating and apologizing, I was quite amused that they actually gave us some small gifts! They also sent a delegation to talk to us before we checked out and they constantly send us surveys about how they're doing. Not sure how much impact it's having overall on the quality of service, but I guess it makes me feel a bit better.

Date: 2014-03-10 08:19 pm (UTC)
From: [identity profile] 3eta.livejournal.com
Да, ошибаются все, важно как реагируют на ошибки.
Я читаю мальчика который лечится за свои от лимфомы. У него долга уже на полмиллиона набежало. И из этого они 178000! отбили просто на том, что эти услуги не оказывались. Например когда он лежал в коме с трубкой в лёгких ему вписали, что он таблетки какие-то принимал. Приходится с женой сидеть и сверять медицинскую историю по пунктам с приходящими счетами. И что-то я пока не заметила чтобы они там сильно извинялись за попытки накруток.

Date: 2014-03-11 02:37 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
I think I know who you're referring to, yes.

I suspect that part of the problem is the promotion of the medical coding/billing and administration field as an "easy" career. I mean by that there are courses all over the country and online at second- and third-rate schools, that offer to take just about anybody and train them in this lucrative field. Certainly they need people to do it, but I think they're taking quantity over quality.

Profile

3eta: (Default)
3eta

September 2021

S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19 202122232425
2627282930  

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 14th, 2025 01:18 pm
Powered by Dreamwidth Studios